发布日期：2024-12-18 05:56 点击次数：204
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（痛经）行经后少腹难堪—调肝汤
1.调肝汤欺诈指征？
原文：“妇东谈主有少腹疼于行经之后者。”妇东谈主月信第一二天后腹部难堪剧烈，以绵绵难堪，空疼为主伴有腰部酸困不适，得温则减，遇寒加剧，厚谊粗心，月信量少，舌红苔薄或少胎，脉千里细弦或濡。
2.病机为何？
傅青主以为：“盖肾水一虚则水弗成生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼。”肾水不及，水不涵木（母病及子），木伐脾土则肝脾不调，气郁而痛。
3.傅青主以为月信产祈望制？
“夫经水者，乃天一之真水也，满则溢而虚则闭，亦其常耳！”简而言之“血满则溢”，胞宫中历程一个月量周期，血满后，历程肝脏的调遣，则月事以时下，故有子。主要在肝肾二脏附带脾土。
4.治法：
“舒肝气为主，而益之以补肾之味”
5.触及脏腑？
肝、肾、脾
6.调肝汤药物构成：韩国 裸舞
山药（五钱，炒） 阿胶（三钱，白面炒）
当归（三钱，酒洗） 白芍（三钱，酒炒）
山萸肉（三钱，蒸熟） 巴戟天（一钱，盐水浸）
甘草（一钱）
水煎服。此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼。经后之症，以此方珍摄最好。不特治经后腹疼之症也。
7.傅青主原文诊疗原则“舒肝气”，“调肝汤”中并莫得香附、川芎、佛手、柴胡等疏肝之药，反而是补血之药为主，为什么？
快播在线观看需要阐扬肝脏的特色：肝脏“体阴而用阳”。《温病条辨·湿温》：“肝为刚脏，内寄相火，非纯刚所能折。”《中医基础表面》：“肝主藏血，以血为体，血属阴；肝主疏泄，以气为用，气属阳。肝体阴柔，其用阳刚，阴阳和调，刚柔相济。”
调肝汤诊疗的难堪：标是肝气郁滞，本是肝血不及，体阴不够，导致肝脏疏泄、升发太过，难堪不啻。诊疗上“养血柔肝”兼顾“滋水涵木”，大补肝肾之阴血，当然肝气舒。
8.如何融会“调肝汤”？
第一类：当归、白芍、阿胶
第二类：巴戟天、山萸肉
第三类：山药、甘草
第一类：当归、白芍、阿胶
前边著述有讲演，当归为血中之气药，补血中偏阳，乃阴中之阳；白芍为血中之阴药，补血中偏于拘谨，为阴中之阴药，二者常相须而用，常用补肝血之组合。
阿胶甘平，为常见补血、敛血、润燥之品，在这里扶助当归和白芍柔肝补血。
第二类：巴戟天、山萸肉
巴戟天：甘、辛，微温；《神农本草经疏》：“巴戟资质土德真阳之精气，兼得天之阳和。阳主发散，散则橫行，是当木之令而兼金之用也，补助元阳而散邪，况真元得补，邪安所留。”
山萸肉：酸、涩，微温；补益肝肾，收涩固脱。
巴戟天麇集山萸肉，巴戟天之辛，山萸肉之敛，一阴一阳，动静相连，加强第一类药补肝肾之精血，同期八成条畅气机。用药十分纯真。
第三类：山药、甘草
山药麇集甘草在这里主要便是健脾益阴，是健脾阴之常用组合。
念念考一下：傅青主为什么无须白术？
白术甘、苦，温，健特性，麇集甘草使用健特性常用组合，白术并莫得补肝肾之功，调肝汤诊疗原则是：养血滋肝以疏调肝气。了然于目从药物趋向性和作用性齐不适用。
同理白扁豆麇集甘草也不可，白扁豆偏向于健脾化湿，也不稳当傅青主在这里需要。
这里替换掉山药需要即是补阴药又能健脾补肾功能，接待小伙伴私信我！
傅青主用药深究起来较为顾忌，选药之深通，看成临床咱们不错鉴戒，脱离方的延续，诞生法的念念维，方能开宗立派，这需要咱们终点闇练古东谈主中药学学问，耀眼而非当代中药学学问。
邓宇凯
2024年5月04日
青葛斋念书札记韩国 裸舞
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